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“脑-肠轴”与“气机圆运动理论”
 
更新日期:2019-07-12   来源:北京中医药大学学报   浏览次数:60   在线投稿
 
 

核心提示:研究发现与食欲、食物摄入量、能量平衡、新陈代谢和体质量相关的脑-肠轴(其以神经-内分泌-免疫调节网络为核心)对PCOS的发病、发展有着非常重要的影

 
研究发现与食欲、食物摄入量、能量平衡、新陈代谢和体质量相关的脑-肠轴(其以神经-内分泌-免疫调节网络为核心)对PCOS的发病、发展有着非常重要的影响。而作为被称为“成人的第二大脑”的肠道菌群是脑-肠轴之间信息交流的主要介导者脑-肠轴与多囊卵巢综合征发病关系的研究进展。结合相关研究脑-肠轴与PCOS发病理论相关性可分为:其一,肝脾失调论。旺建伟等[ 旺建伟, 金颖慧, 齐德英等.痛泻要方对脑肠肽含量的作用与脑-肠轴调控相关性的实验研究研究发现情志因素-肝郁-脾虚-肝旺乘脾理论与现代医学脑-肠轴(神经-内分泌-免疫体系)学说有相吻合之处,观察到痛泻要方可以调节多种与胃肠运动密切相关的脑肠肽的含量(主要包括生长激素释放多肽、胰高血糖素样肽-1、酪酪肽和胆囊收缩素)。有学者随即提出肝脾相关的现代生物学基础为脑-肠轴学说,其失衡的实质可能是气机紊乱从脑肠关系认识气机紊乱的实质。
其二,心胃相关论。脾胃亏虚致血液化源亏乏, 而致心血亏损, 心神失养,久则心脉之气不足, 运血无力, 终至气虚血瘀。或心主血脉功能失常,或心与肾、肝、脾、肺的功能关系失调,上述均可引发PCOS,致月经失调、不孕论心与多囊卵巢综合征性不孕症的相关性。PCOS的中医学病因主要是肾-天癸-冲任-胞宫轴失调,涉及肝、脾、肾三脏,其中以肾虚为主。肾虚则天癸迟至,脾虚则痰湿内生,肝失疏泄则气机不畅,血行瘀滞。虚、痰、瘀、热互结,虚实错杂,冲任不能相资,胞宫藏泻失常,以致月经失调、闭经、不孕。其中气机的圆运动贯穿轴线始终,涉及脏腑、经络,肝脾助肾水以温升,上济心阴,肺胃助心火以凉降,下温肾阳,而中焦脾胃是气机升降之枢纽,升已而降、降已而升,循环往复,如环无端,升降始终保持动态平衡。若“气病”,日久则形成痰湿瘀等病理产物,而致“形病”。甚至有学者提出肝郁是PCOS 最基本的病理变化。诚如彭子益《圆运动的古中医学》曰:“五行的运动圆,合成一气...运动不圆,升降不交,各现各气,则病风、热、暑、湿、燥、寒”。叶天士《临证指南医案·郁》又有云:“郁则气滞,其滞在形躯,或在脏腑”。气机调畅,升降相因,乃是调病根本。所以,调经助孕,不可忽视“宁心、疏肝”以达到下滋肾水、中调脾胃。
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