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临终期治疗与抢救方法选择
 
更新日期:2019-06-12   来源:护理学报   浏览次数:31   在线投稿
 
 

核心提示:2.1.1愿意积极治疗,采取无创抢救措施被访者N8:我们愿意进行积极治疗,想念医学的先进性,希望有效地治疗能够使疾病缓解或是延长生命。先是去医院化疗

 
2. 1. 1 愿意积极治疗,采取无创抢救措施 被访者 N8: “我们愿意进行积极治疗,想念医学的先进性,希望有效地治疗能够使疾病缓解或是延长生命。先是去医院化疗,其后做了细胞移植,接着以进行放疗,最后去中医院吃过汤药,想尽了一切办法治疗。最后必要的抢救还是要做的,但不同意有创的抢救,尽量让他少受痛苦。”
2. 1. 2 选择姑息治疗,要求积极抢救 被访者 N11: “我妈在河南省人民医院确诊为食管癌晚期,无法手术,也未做放化疗,只是不能进食进行对症治疗,下了胃管,用鼻饲喂营养液,最后呼吸不好时做了插管上呼吸机,除了气管切开、胸外按压不做外,还是希望尽一切努力维持着,只要能每天看着我妈也好。”被访者 N16: “我爱人38岁是血癌,2年前在医学院确诊的,最初进行过化疗,后期只能到医院输血,临终救治我也跟他沟通过,决定在最后的时间不再进行任何抢救。但因为他太年轻并且也很突然,不忍心放弃,最后还是抢救了一个漙,胸外按压心肺复苏、除颤之类的也都做了。”
2. 1. 3 要求姑息治疗,可以进行无创抢救 被访者 N24: “我父亲是胰腺癌,发现时已经是晚期,多处转移,去医院住院,医生说不能手术了。为了能减少老爷子疼痛,少受点罪,我们决定在社区医院进行姑息治疗。在临终时间,不进行有创性的措施如气管插管、气管切开、胸外按压、电击除颤等,但是,像输液、吸氧这样的维持性治疗还要进行。”姑息治疗,最后不做有创治疗及胸外按压,觉得没必要也增加痛苦。
2. 1. 4 支持治疗,放弃抢救 被访者 N13: “支持治疗,主要是吸氧、输血、输营养液,延长生命。临终不再做任何抢救,要求自然死亡,已经和医院签了协议。”
2. 2 临终期治疗与抢救地点选择
2. 2. 1 省市或县医院 被访者 N22: “选择在这些较大医院,是出于对延长生命方面的考虑,能够最大限度地减轻痛苦,无论是患者或者家属都感到无憾,这些医院医疗条件好,能够及时地作好对症处理。”被访者 N16: “我们选择的是去省医院做定期化疗,最后也是在在医院度过的,希望得到更好的帮助,免得在小医院或者社区耽误病情”。
2. 2. 2 社区医院 被访者 N20: “在疾病的晚期,患者本人很想离家近的社区医院度过,在疾病的晚期特别希望有安静、温馨的环境,家里人也可以多陪伴。”被访者 N3: “我选择让我妈在社区医院度过她最后的时光。虽然医疗条件是差一些,但有什么事都可以立即救治,包括对疼痛进行及时的止痛,另外,在社区医院花费低,家里能够承担得起。”被访者 N7: “经过多次商量后,我们最后患者送到了社区医院。在社区医院的关怀病房里,除了对症治疗外,对于疼痛的解决很好,我们天天都能去和他聊天谈心,还有专业的心理治疗师进行心理辅导,这种模式我觉得很好。”
2. 2. 3 居家 被访者 N6: “我们愿意在家里度过最后的一段时间,家是每一个人的最终归宿,在家里照顾方便很多。”
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