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慢性盆腔炎病机概述
 
更新日期:2019-03-08   来源:新中医   浏览次数:71   在线投稿
 
 

核心提示:1、中医观点中医认为,慢性盆腔炎是以湿、虚、瘀为基本病机的本虚标实疾病,具体阐述如下:慢性盆腔炎患者多为育龄期女性,此期女性多为情志所累,或

 
1、中医观点
中医认为,慢性盆腔炎是以“湿、虚、瘀”为基本病机的本虚标实疾病,具体阐述如下:慢性盆腔炎患者多为育龄期女性,此期女性多为情志所累,或郁怒或抑郁,肝病乘脾,水液运化失常而成湿浊。正如《医宗金鉴》所言“白带者,乃湿胜而火衰,肝郁而气弱,则脾土受伤,湿土之气下限,是以脾精不守,而不能荣血以为经水,而反变成白滑之物”。因病情迁延日久,气机不畅或湿邪阻滞气血,会导致血流不畅即出现疼痛或月经不调。另外,慢性盆腔炎患者在经过长期清热解毒等苦寒中药治疗后也会导致血瘀。久病多虚多瘀,《女科综要》中言:“大抵急性者总在肝经……慢性者咎在脾经,常兼有痰湿积滞,滞于气分为多,其虚者,病入至深,必兼内损”《诸病源候论·带下月水不利侯》中言:“带下之病,由劳伤血气,损动冲脉、任脉。冲任之脉,起于胞内,为经脉之海,经血伤损,故血与秽液相兼而成带下。带下输泄则脏虚,而重被风冷乘之,入伤手太阳、少阴之经,则经水不利”。带下多且经久不愈,叔和云:“崩中日久为白带,漏下多时滑水枯,崩中血少无元阳,故白滑之物下流不止,血海枯干,不能滋养筋骨。”带下本属阴精,津津常润也,带下量多历时过久则损伤阴津、正气,慢性盆腔炎的带下量多、月经不调不应忽视虚的病机,痰湿、血瘀、气结为标实,而正气(阳气)本虚,因为有本虚病机故病情迁延难愈,反反复复,若忽视本虚病机一味苦寒清热、活血化瘀不仅未达病机甚至雪上加霜。
2、西医观点
西医方面,慢性盆腔炎有慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎与输卵管囊肿、慢性盆腔结缔组织炎这几种表现形式,主要因为各种原因导致的上行感染或周围器官炎症直接蔓延,炎症导致组织水肿、渗出,输卵管管腔增厚狭窄、积水,形成肿块,宫旁结缔组织纤维组织增生、变硬,子宫固定。但部分慢性盆腔炎患者有的没有细菌感染的临床证据,但病情仍在继续进展,其原因显然已不单纯感染性炎症所能解释。顽固的细胞因子活化和伴随而来的组织损伤形成的恶性循环,这是慢性炎症中最难解决的问题, 细胞因子与炎症细胞的渗出、激活炎症病理性损伤、成纤维细胞的增殖等密切相关,直接或间接影响炎症的发生/发展及预后
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