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2型糖尿病患者疾病适应现状及其干预的研究进展
 
更新日期:2018-07-09   来源:中国老年学杂志   浏览次数:308   在线投稿
 
 

核心提示:【摘要】本文总结了2型糖尿病患者疾病适应现状及近年来国内外的相关干预研究成果。发现2型糖尿病患者的疾病适应现状不容乐观,我国尤甚。近年来国内外

 
【摘要】 本文总结了2型糖尿病患者疾病适应现状及近年来国内外的相关干预研究成果。发现2型糖尿病患者的疾病适应现状不容乐观,我国尤甚。近年来国内外学者主要采取以糖尿病常规健康教育、行为干预、远程干预以及中医干预等为主的干预方案,效果不一。认为利用互联网思维开发出适合我国2型糖尿病患者疾病适应现状及社会背景的干预方案是可行且必要的。
【关键词】 糖尿病;2型;疾病适应;干预;互联网

2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素抵抗而引起的以高血糖为特征的终生性内分泌疾病[1]。根据国际糖尿病联盟( International Diabetes Federation, IDF)[2] 2015版糖尿病地图显示,目前全世界约有4.15 亿糖尿病患者,而我国T2DM患者人数高达1.096亿,总人数位列全球第1位,且发病率正呈逐年上升趋势。T2DM病情发展隐匿且危害大,长期代谢紊乱可引起组织器官的慢性进行性病变及功能衰竭,患者需要多方面的综合治疗(包括饮食控制、规律锻炼、遵嘱服药、监测血糖、足部护理以及预防和处理高、低血糖等)才能有效控制病情。严格复杂的疾病治疗措施及并发症的可能性给患者及其家庭造成了巨大压力[3],同时也增大了医护人员的治疗和护理难度。因此,如何改善T2DM患者疾病适应现状已引起国内外学者的广泛关注,近年来诸多学者以不同形式积极开展了多种干预方法,效果不一,现综述如下。

1. 2型糖尿病患者疾病适应现状
1.1 2型糖尿病患者常见疾病适应过程 抑郁症是一种较常见的精神疾病,抑郁症状是通过信效度较好的自陈量表测量出来的抑郁情绪和精神症状特征,例如对参与活动失去兴趣、悲伤、进食或睡眠改变等,是抑郁症发生的最强危险因子[4]。焦虑是一种内心紧张不安,预感到将要发生某种不利情况,而难以应付的不愉快情绪[5]。国内外研究均表明T2DM患者极易合并焦虑、抑郁等心理症状,我国尤甚[6~9],而此种负性情绪被证实是患者合并视网膜病变、增加再住院率和导致较差代谢控制结局的预测性危险因素,危害极大[10]。
1.2 2型糖尿病患者常见疾病适应结局 代谢控制是T2DM患者适应疾病的一个基本治疗结局。英国一项前瞻性糖尿病研究表明[11]患者处于较好的代谢控制水平可使糖尿病微血管病变和神经系统等并发症的发生率明显下降。糖化血红蛋白值(HbA1c)是国际公认的衡量T2DM患者代谢控制情况的金标准,T2DM患者的HbA1c 应控制在 7.0%以下[12]。我国近年大中城市的调査表明[13],仅有约1/4的T2DM患者HbA1c达标,门诊患者的HbA1c平均值为8.11%,远高于控制理想目标值(7%)。
作者:文益江
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